EMPRESA 
     Domicilio  
     C.I.F.
    Cod. Seg.Social
 
 
TRABAJADOR 
 N.I.F.   Nº Libro Matrícula 
Nº Seg. Social
 Categ. o grupo profesional
 Grupo de cotización Fecha antiguedad
 Período de liquidación:  del de    al  de de
  Total dias:    
 I.  DEVENGOS
 
I. Percepciones salariales  
Salario base
Horas extraordinarias
Gratificaciones extraor.
Salario en especie
Complementos Salariales
 
    2. Percepcepciones no salariales
    Indemnizaciones o suplidos
 
    Prestaciones e indemnizaciones de la Seg.Social
 
 
   Imdenización por traslados, suspensiones o despidos
 
   Otras percepciones no salariales
 
 
 
 
  € *
  € *
      A. TOTAL DEVENGADO    
 II.  DEDUCCIONES  
  I. Aportación del trabajador a las cotiaciones a la Seg. Social   y conceptos de recauación conjunta     2. I.R.P.F.       %  
  Contingencias comunes %     3. Anticipos
  Desempleo %     4. Valor de lo productos       recibidos en especie
  Formación Profesional %     5. Otras deducciones  
  Hora Extraordinarias:       
  Estructurales %     
  No Estructurales %      
   TOTAL APORTACIONES         B. TOTAL A DEDUCIR    
        LIQUIDO TOTAL A PERCIBIR (A-B)    
        a    
 
FIRMA Y SELLO DE LA EMPRESA
 
RECIBI
 
         
  BASES DE COTIZACIÓN A LA SEG. SOCIAL Y CONCEPTOS DE RECAUDACION CONJUNTA Y DE LA BASE SUJETA A RETENCION DEL IRPF
  I. Base de cotización por contingencias comunes     2. Base de cotización por contingencias    profesionales (A.T. y E.P.) y conceptos  de    recaudación conjunta (Desempleo,    Formación Prof., Fondo Garantía  Social)
  Remuneración mensual  
  Prorratas pagas extraordinaria     3. Base de cot. adicional por horas  extras
 

Total BCCC

     4. Base sujeta a retención del I.R.P.F.
   OBSERVACIONES
 
 
 



        * Conceptos que no cotizan y no tributan